このフォームでの予約は「仮予約」となります。
後程こちらより、診療内容等の確認のお電話(もしくはメール)を
させていただきます。

・ 当院からの確認電話(もしくはメール)の後、予約完了となります。
  申し訳ございませんがこちらからのお電話は、数日かかることがございます。
  お急ぎの方はお電話でご予約下さい。
・ ご要望欄に、診療内容を記入していただきますようお願い致します。
・ ご予約のキャンセルは前日までにお願いしております。
・ 自費診療(ライムライト・ピーリング等)はご予約が取りずらくなっております。
  先のお日にちでのご予約になる場合があります。ご了承ください。
・ 予約状況により、ご希望に沿いかねる場合もありますのでご了承ください。
※ 初診の方は確認の連絡が取れない場合、キャンセル扱いとなります。
※ 自費の診察を無断でキャンセルされたり、当日にキャンセルをされた場合、
  キャンセル料金をいただく事がございます。
  (キャンセル料金:施術料の25%)
※ 回数券をお持ちの方で無断キャンセルをされたり、当日キャンセルをされた場合、
  回数券を1回分消化させていただく事がございます。
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